宁夏回族自治区石嘴山市大武口区关于印发《2019年大武口区基层医疗卫生机构实施基本药物制度暨推进基层卫生综合改革项目实施方案》的通知
2019年05月17日 大武口区人民政府

关于印发《2019年大武口区基层医疗卫生机构实施基本药物制度暨推进基层卫生综合改革项目实施方案》的通知

各基层医疗卫生单位、举办社区的综合医院:

现将《2019年大武口区基层医疗卫生机构实施基本药物制度暨推进基层卫生综合改革项目实施方案》印发给你们,请结合实际,认真组织实施。

大武口区卫生健康局

2019年5月13日

2019年大武口区基层医疗卫生机构实施基本药物制度暨推进基层卫生综合改革项目实施方案

为严格落实国家基本药物制度,加快推进全区基层卫生综合改革,提高基本药物制度补助资金使用效益,根据《基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补助资金管理办法》有关规定,结合我区基层卫生工作实际,特制定2019年大武口区基层医疗卫生机构实施基本药物制度暨推进基层卫生综合改革项目(以下简称项目)实施方案。

一、工作目标

通过落实基层医疗卫生机构基本药物制度及综合改革项目,严格落实国家基本药物制度,巩固完善基层运行新机制,鼓励创新,加快推进基层医疗卫生机构标准化建设、县乡村医疗卫生一体化管理、社区卫生综合改革、家庭医生签约服务等基层卫生综合改革,增强基层医疗卫生的活力和能力。2019年全区要完成以下任务目标:

---落实国家和自治区基本药物政策,基层医疗卫生机构按照规定比例配备、使用基本药物并实行零差率销售,采购、配送、回款等指标达到自治区要求。

---加快基层卫生服务机构标准化建设力度,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构业务用房标准化覆盖率分别达到90%、95%、75%以上,人员配置标准化覆盖率分别达到90%、90%、80%以上,设备配置标准化覆盖率分别达到90%、90%、80%以上。

---继续推进县乡村医疗卫生一体化管理,确保区域内100%的乡镇卫生院纳入县乡村卫生一体化管理,建设1个示范型县乡卫生一体化管理体。(辖区只有一家乡镇卫生院,即星海镇中心卫生院)

---持续加快城市社区卫生服务综合改革,辖区内50%以上的公立医院或社会力量举办的社区卫生服务机构推行政府购买服务改革,90%以上的社区卫生服务机构纳入城市医联体范围。

---做实做细家庭医生签约服务,全区城乡居民家庭医生签约服务覆盖率巩固在35%左右,重点人群签约服务覆盖率巩固在65%左右。

二、组织实施

坚持政府主导、分级管理原则,由区人民政府承担项目实施主体责任。区卫生健康局统一组织项目实施;各城市社区卫生服务中心(站),乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构是项目落实责任主体,严格按照要求落实项目实施内容。

三、项目内容

根据《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(国办发〔2013〕14号)、《财政部、国家卫生计生委关于印发〈基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补助资金管理办法〉的通知》(财社〔2014〕139号)、《财政部、国家卫生计生委关于修订〈基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补助资金管理办法〉的通知》(财社〔2016〕227号)规定及2019年度全区基层卫生综合改革相关工作要求,项目主要包括以下内容:

(一)实施国家基本药物制度

1.认真贯彻落实国家、自治区基本药物政策,严格按照《宁夏回族自治区医疗机构基本药物使用目录》申购使用中标(挂网)基本药物,并实行零差率销售。全面实行基本药物网上采购,基层医疗卫生机构登录宁夏药品集中采购网药品交易系统申购基本药物,及时验收入库并进行到货确认,自配送企业药品配送到达之日起30天内支付药品款。

2.巩固完善基层医疗卫生机构基本药物配备使用,社区卫生服务中心(乡镇卫生院)和社区卫生服务站(村卫生室)基本药物药品配置数量分别达到150种和50种以上,采购金额比例不低于本机构全年采购药品总金额的55%。

3.优化非基本药物配备使用,落实《自治区卫生计生委办公室关于调整全区基层医疗卫生机构药品配备使用的通知》(宁卫计办发〔2018〕189号)要求,推动基层卫生机构配备使用二级以上医疗卫生机构药品,满足城乡居民和基层卫生服务机构常见病、多发病、慢性病的诊疗用药。乡镇卫生院、社区卫生服务机构非基本药物配备应不少于50个品种,高血压、糖尿病等慢性病治疗非基本药物全部配备到位;村卫生室非基本药物配备应不少于15个品种。

4.加强药品合理使用宣传培训,以《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》为重点,采取集中培训、网络培训等方式,实现基层医药技术人员培训全覆盖??购侠碛靡┘嗖?、重点品种监测,建立处方点评、医师约谈等制度。

(二)推进基层卫生综合改革

1.落实《自治区人民政府办公厅关于进一步加快城市社区卫生服务综合改革与发展的若干意见》(宁政办发〔2017〕67号),加快推进辖区内公立医院或社会力量举办的社区卫生服务机构政府购买服务改革,并参照当地全额预算保障的基层医疗卫生机构标准将人力经费、工作运行经费等通过政府购买服务予以保障。辖区内50%以上的公立医院或社会力量举办的社区卫生服务机构推行政府购买服务改革,90%以上的社区卫生服务机构纳入城市医联体范围。

2.按照自治区人民政府办公厅印发《关于推进县乡村医疗卫生服务一体化管理的实施意见》(宁政办发〔2016〕220号)要求,继续推进县乡村医疗卫生一体化管理,确保区域内100%的乡镇卫生院纳入县乡村卫生一体化管理,建设1个示范型县乡卫生一体化管理体。

3.按照自治区人力资源和社会保障厅、财政厅、卫生健康委转发《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》(宁人社发〔2018〕138号)要求,加快落实国家、自治区基层医疗卫生机构绩效工资政策,推进基层卫生人事薪酬制度改革,充分调动基层卫生人员工作积极性。

4.加快基层医疗卫生机构标准化建设力度,优化基层医疗卫生机构规划设置,按照填平补齐原则,着力推动“四类五化”,即乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站四类机构实现房屋建设、设备配置、人员配备、服务功能、运行管理五个方面达到标准化要求。

5.扎实推进“优质服务基层行”活动,按照《自治区卫生健康委办公室关于印发2018-2019年度宁夏开展“优质服务基层行”活动实施方案的通知》(宁卫办发〔2018〕132号)要求,在群众满意基层医疗卫生机构建设活动基础上,组织开展“优质服务基层行”活动,动员所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心参加活动,争取年度内1所乡镇卫生院、1所社区卫生服务中心达到国家基本标准。

6.贯彻落实《自治区人民政府办公厅关于印发推进家庭医生签约服务的实施意见》(宁政办发〔2017〕75号),利用宁夏家庭医生签约服务信息平台,紧紧围绕儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、残疾人,推行签约慢性病患者线上线下协同管理,推广家庭医生网上签约、手机签约、手机服务工作,进一步提高签约服务工作质量,坚决杜绝“签而不约”现象发生。

7.贯彻落实《自治区人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的若干意见》(宁政办发〔2015〕134号)精神,加强乡村医生队伍建设,严格乡村医生的准入、退出、注册、考核和绩效管理,切实提升村医的服务能力。

上述项目内容的目标任务、工作要求等以自治区下达的各专项实施方案为准。

四、资金管理

(一)资金筹集分配。根据《自治区财政厅自治区卫生健康委关于提前下达2019年基本药物制度补助资金预算的通知》(宁财(社)指标〔2018〕883号)文件,自治区财政厅拨付大武口区基本药物制度补助资金2019年预算共268万元。区卫生健康局按照“突出改革、转变机制,注重实效、激励先进,绩效考核、量效挂钩”的原则,按因素法分配专项补助资金。分配因素主要包括基本药物入库金额补助、服务人口数量及年度绩效考核结果等情况。已提前下达各基层医疗卫生机构补助资金的80%共215万元,剩余20%考核后发放。各基层医疗卫生机构结合单位实际统筹使用,落实目标任务。

(二)资金使用。

1.各基层医疗卫生机构和举办社区的综合医院要按照财社〔2014〕139号和财社〔2016〕227号文件有关要求,专项补助资金主要是在弥补基层医疗卫生机构实施基本药物制度后经常性收支差额的基础上,统筹用于基层医疗卫生机构综合改革等符合政府卫生投入政策规定的支出。

2.各基层医疗卫生机构要将补助资金的使用与落实基本药物制度和非基本药物的配备使用情况相结合,重点鼓励基层医疗卫生机构配备使用非基本药物,确保保障高血压、糖尿病等慢性病非基本药物配备到位。

3.各基层医疗卫生机构要将补助资金的使用与推进基层卫生综合改革相结合,充分发挥项目资金效益,资金使用要重点体现在基层医疗卫生机构标准化建设、“优质服务基层行”活动、县乡村卫生一体化管理、社区卫生综合改革、分级诊疗制度建立、基层人事薪酬制度改革、家庭医生签约服务等工作方面,推进基层卫生综合改革不断深入。

4.区卫生健康局将充分发挥补助资金的杠杆作用,在分配、使用项目资金时,要突出绩效考核和以奖代补,对开展“优质服务基层行”活动达到国家基本标准和推荐标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心将于年底予以以奖代补资金支持。

(三)资金管理。

各基层医疗卫生机构及举办社区的综合医院严格落实资金管理责任,在专项资金分配、使用工作中,存在违反规定,向非项目单位分配资金、未按规定的范围或者标准分配或使用专项资金,以及其他滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊等违法违纪行为的,按照相关法律法规及有关规定追究责任。各基层医疗卫生机构使用资金与落实基本药物制度、推进基层卫生综合改革等工作相挂钩,不得简单将项目补助资金直接用于基层医疗卫生机构设备配置、基本建设等方面。

五、绩效评价

区卫生健康局将依据《基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度补助资金管理办法》、《关于完善全区药品和医用耗材供应保障工作的实施意见》及国家基本药物制度相关要求,对辖区内各基层医疗卫生机构落实基本药物制度及推进基层卫生综合改革全面实施绩效评估,对照任务目标要求,建立健全绩效评价机制,充分发挥绩效评价的引导作用和激励作用,严格按照评价结果兑现项目补助资金。市级卫生健康委将对所辖县(区)进行复核,自治区进行抽查。绩效评价内容和细则将在绩效评价之前另行下发。预计9月底完成对基层医疗卫生服务机构的绩效评价,根据绩效评价结果将分配拨付剩余20%补助资金。

附件:全区基层医疗卫生机构基本药物制度及综合改革项目绩效评价指标体系

附件:全区基层医疗卫生机构基本药物制度及基层卫生综合改革项目绩效评价指标体系

一级指标

二级指标

考核对象

指标说明

数据资料来源

新时时彩彩视频直播 www.aqpgl.icu 1.实施国家基本药物制度(40分)

1.1相关政策落实(10分)

卫生健康行政部门、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室

认真贯彻落实国家基本药物制度,严格按照《宁夏医疗机构基本药物使用目录》,配备使用中标(挂网)基本药物并实行零差率销售,开展辖区基层医疗卫生机构药品供应保障监督,监督覆盖率达到95%,落实县乡村一体化配送及城市医院与社区卫生服务机构一体化配送。

县(市、区)卫生健康行政部门提供的有关文件资料

1.2基本药物配备使用(10分)

卫生健康行政部门、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室

巩固完善基层医疗卫生机构基本药物配备使用,社区卫生服务中心(乡镇卫生院)和社区卫生服务站(村卫生室)基本药物药品配置数量分别达到150种和50种以上,采购金额比例不得低于本机构全年采购药品总金额的55%。

基层医疗卫生机构门诊登记、药品采购使用记录

1.3非基药配备使用(10分)

卫生健康行政部门、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室

乡镇卫生院、社区卫生服务机构非基本药物配备应不少于50个品种,高血压、糖尿病等慢性病治疗非基本药物全部配备到位;村卫生室非基本药物配备应不少于15个品种。

基层医疗卫生机构门诊登记、药品采购使用记录

1.4人员培训(10分)

卫生健康行政部门、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室

加强基层医药技术人员培训,以《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》为重点,采取集中培训、网络培训等方式,实现基层医药技术人员培训覆盖率达到100%。

卫生健康行政部门、基层医疗卫生机构提供的有关文件资料

2.基层卫生综合改革(40分)

2.1开展“优质服务基层行”活动(9分)

卫生健康行政部门、乡镇卫生院、社区卫生服务中心

按照国家、自治区安排部署开展评审活动,逐级落实评审责任,有实施方案并完成当年度自治区下达任务数。

自治区卫生健康委评审结果

2.2县乡村卫生一体化管理(6分)

卫生健康行政部门、乡镇卫生院、村卫生室

全面推进县乡村卫生服务一体化管理,县乡村一体化管理覆盖率达到50%以上,每个县(区)建设2个示范型县乡卫生一体化管理体。

自治区基层卫生综合评价结果

2.基层卫生综合改革(40分)

2.3城市社区卫生综合改革(6分)

卫生健康行政部门、社区卫生服务机构

持续加快城市社区卫生服务综合改革,辖区内50%以上的公立医院或社会力量举办的社区卫生服务机构推行政府购买服务改革,90%以上的社区卫生服务机构纳入城市医联体范围;

自治区基层卫生综合评价结果

2.4家庭医生签约服务(5分)

卫生健康行政部门、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室

城乡居民家庭医生签约服务覆盖率巩固在35%左右,重点人群签约服务覆盖率巩固在65%左右,农村建档立卡贫困人群签约服务全覆盖。

自治区基层卫生综合评价结果

2.5基层卫生服务机构标准化建设(9分)

卫生健康行政部门、基层医疗卫生机构

加快基层卫生服务机构标准化建设力度,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构业务用房标准化覆盖率分别达到90%、95%、75%以上,人员配置标准化覆盖率分别达到90%、90%、80%以上,设备配置标准化覆盖率分别达到90%、90%、80%以上。

自治区基层卫生综合评价结果

2.6职业化乡村医生队伍建设(5分)

卫生健康行政部门、乡镇卫生院、村卫生室

全面落实在岗和离岗村医的生活补助。严格乡村医生准入、退出、注册、考核和绩效管理。组织辖区在岗村医参加乡村全科执业助理医师资格考试,做好在岗村医的岗位培训,提升村医的服务能力。在岗和离岗村医的生活补助解决率为100%

卫生健康行政部门、基层医疗卫生机构提供的有关文件资料

3.资金管理(20分)

3.1项目资金拨付及时性(5分)

卫生健康行政部门、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室

项目资金自自治区级下达起,至基层医疗卫生机构到账的周期。是否采取预拨结算制?;阋搅莆郎故欠癫扇」饧兄Ц?。

县(市、区)各级资金分配文件或指标文件,基层医疗卫生机构银行入账通知。

3.2资金到位率(5分)

卫生健康行政部门、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室

核实截至考核时间,基层医疗卫生机构的实际资金到位情况。

县(市、区)资金分配文件(如为市级直接拨付至基层机构,则查看市级资金分配文件)和银行拨款单

3.3支出合规率(10分)

卫生健康行政部门、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室

核实资金是否用于基层医疗卫生机构落实国家基本药物制度和开展基层卫生综合改革等工作领域;县(区)级财政部门、卫生行政部门是否存在截留、挤占、挪用、冒领项目补助资金等违规现象。

县(市、区)资金分配文件,项目支出记账凭证和原始凭证。

大武口区卫生健康局             2019年5月13日印发